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AMBITOS DE RESPONSABILIDAD DEL PROFESIONAL DE LA MEDICINA EN COSTA RICA ASOCIACIN ESPAOLA DE DEFENSA MDICA - AEDEME 54 11 y 21 son claros en cuanto a la audiencia que se debe conferir durante la sustanciacin del reclamo mientras que el 15 establece mecanismos recursivos contra el acto final del trmite y que obviamente solo podran tener sentido respecto de la parte que se vea perjudicada con la resolucin del reclamo de investigacin vale decir en su caso el o la profesional denunciados dejando en claro que debe notificarse el resultado al perjudicado. En segundo lugar no aprecia la Sala del artculo 16 que el procedimiento cobratorio que se inicie contra los presuntos responsables del pago de la indemnizacin conduzca siempre y necesariamente a que el o la profesional deba reintegrar dichos montos. Como se sabe la responsabilidad administrativa personal de los funcionarios pblicos est sujeta a que se acredite que han actuado con dolo o culpa grave artculo 203.1 de la Ley General de la Administracin Pblica al cual -por cierto- remite el ordinal 17 del texto cuestionado de manera que si con ocasin de sustanciarse el indicado procedimiento cobratorio no se llegara a establecer la existencia de ese condicionante el inculpado o inculpada debera resultar exentoa del deber de reintegro. Desde luego para ello echar mano oportunamente de todos los elementos probatorios y defensas legales pertinentes que el Reglamento en ningn momento niega o restringe. Respecto del trmite descrito para la atencin de denuncias por presuntas irregularidades en el ejercicio de la medicina en los servicios que brinda la CCSS finalizo indicando que a nivel de esta entidad existe una unidad denominada Centro para la instruccin del procedimiento administrativo la cual es un rgano tcnico encargado de tramitar procedimientos administrativos disciplinarios y por responsabilidad patrimonial en contra de funcionarios de la CCSS dentro de los cuales podran incluirse casos donde medien denuncias de los usuarios de los servicios de salud contra personal mdico21 De seguido procur hacer una descripcin de los distintos tipos de responsabilidad que pueden ser atribuidos al personal mdico que labora en los servicios de salud pblicos siendo que respecto de este tema se requiere adoptar medidas que permitan fortalecer las acciones de este grupo profesional y garantizar la debida atencin de los usuarios. . 5. MBITOS DE RESPONSABILIDAD QUE PUEDEN SER ATRIBUIDOS AL PERSONAL MDICO EN EL MBITO PBLICO e forma constante surgen interrogantes entre los profesionales en medicina respecto del tipo de responsabilidad que se les podra atribuir en supuestos en los que por dolo o culpa se cause un dao a un paciente. En el tanto se trata del ejercicio de la medicina privada pueden surgir dos tipos de responsabilidad civil y penal pero si se tratara del acciones 21 Aunado a ello tambin los usuarios podran presentar denuncias ante el Colegio de Mdicos y Cirujanos las cuales se tramitaran conforme la Normativa de tramitacin de denuncias ante el Tribunal de tica Mdica. D La responsabilidad administrativa personal de los funcionarios pblicos est sujeta a que se acredite que han actuado con dolo o culpa grave.