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LA RESPONSABILIDAD CIVIL MDICA EN PER. ASPECTOS BSICOS ASOCIACIN ESPAOLA DE DEFENSA MDICA - AEDEME 110 daos y perjuicios ya que como se seal la responsabilidad civil es una sola...48 Es que en realidad el problema no se encuentra en aplicar tal o cual rgimen de responsabilidad sino en garantizar a la vctima un medio jurdico eficaz para reparar adecuadamente el dao ocasionado toda vez que lo importante no es el origen del dao sino como solucionar las consecuencias . 49 5. EL CONTRATO MDICO . emos indicado que por regla general la responsabilidad civil de los mdicos es de naturaleza contractual. Ahora en cuanto a la forma contractual que asume la relacin mdico-paciente queda establecido que generalmente encuadra dentro de una locacin de servicios Art. 1764 CC pero en ocasiones puede dejar de serlo para convertirse en un contrato de obra llegando en otros casos a transformarse en un contrato atpico como sucede cuando el mdico presta sus servicios gratuitamente pues al no haber remuneracin no puede calificrsele como locacin de servicios ya que falta la 48 En la Casacin N 1312-96-LAMBAYEQUE tambin se indic que Los lmites y diferencias de la responsabilidad contractual y extracontractual se han atenuado por el movimiento doctrinario como por la corriente legislativa contempornea en bsqueda de un sistema unitario de responsabilidad civil cuyo ncleo gire en torno a la reparacin de la vctima La actividad profesional de un mdico o el servicio que presta una institucin de salud sea privada o pblica pueden generar riesgos permitidos por la naturaleza de su propia actividad los que se adecuan a sus fines tanto cientficos y profesionales en el caso del mdico y de prestacin de servicios en el caso de la institucin No se puede atribuir responsabilidad civil a los demandados por el ejercicio mdico diligentemente prestado por el simple hecho de considerrsele una actividad riesgosa. 49 ESPINOZA ESPINOZA Juan. Derecho de la responsabilidad civil. 2 Edicin Gaceta Jurdica septiembre de 2003 pp. 4445. onerosidad que es propia de esta figura. Tambin es atpico el contrato cuando el paciente es hospitalizado as lo revela la complejidad y el nmero de prestaciones que se presentan en este caso servicio de habitacin alimentacin limpieza asistencia mdica etc.50 El contrato de clnica u hospitalizacin por ejemplo es un contrato atpico que puede abarcar la prestacin de distintas especies de servicios segn la modalidad que se haya concertado en el caso concreto. En todo caso y como contenido mnimo abarcar unos servicios denominados extramdicos de hospedaje y alojamiento. En segundo lugar podr abarcar servicios asistenciales o paramdicos tales como los relativos a la vigilancia y seguridad del paciente administracin de frmacos prescritos etctera y en definitiva toda una serie de actividades de cuidado y atencin del paciente que no suelen ser realizadas por los propios facultativos sino por otros profesionales sanitarios. Finalmente este contrato puede englobar tambin los servicios mdicos propiamente dichos si el paciente contrata con la propia clnica la . 50 GUTIERREZ CAMACHO Walter. Paciente o consumidor el contrato de servicio mdico y la responsabilidad del mdico. En Dilogo con la jurisprudencia N 22 julio de 2000 p. 59. H